L'Hospitalet del Llobregat és un municipi amb més de 250.000 habitants i un notable teixit industrial, amb activitats en diferents sectors. Alguns brots de legionel·losi apareguts durant els últims anys han fet plantejar la necessitat de crear un programa municipal de control sistemàtic sobre les instal·lacions d'alt i baix risc (torres de refrigeració, fonts ornamentals públiques, etc.) amb l'objectiu d'identificar, controlar i minimitzar els focus de risc i així vetllar per a la salut del conjunt de la població.

La Unitat de Salut Ambiental i Laboratori és qui des de l'Ajuntament controla els equipaments d'alt i baix risc per legionel·losis.

EQUIPAMENTS D'ALT RISC
Les instal·lacions d'alt risc per legionel·losis controlades dins d'aquest programa estan definides a l'article 2 (punt 2.2) del Decret 352/2004, de 27 de juliol (DOGC 4185, 29/07/2004), pel qual s'estableixen les condicions higienicosanitàries per a la prevenció i el control de la legionel·losi especifica i a l'article 2 (2.1) del Reial Decret 865/2003, de 4 de juliol, pel qual s'estableixen els criteris higienicosanitaris per a la prevenció i control de la legionel·losi.
a) Torres de refrigeració i condensadors evaporatius.
b) Sistemes d'aigua calenta sanitària amb acumulador i circuit de retorn.
e) Sistemes d'aigua climatitzada amb agitació constant i recirculació, amb raigs d'alta velocitat o injecció d'aire (jacuzzis, piscines, banyeres d'hidromassatge i d'altres).

EQUIPAMENTS DE BAIX RISC
Les instal·lacions de baix risc per legionel·losis que seran controlades dins d'aquest programa estan definides a l'article 2 (punt 2.3) del Decret 352/2004, i a l'article 2 (2.2) del Reial Decret 865/2003.
a) Fonts ornamentals municipals.
b) Sistemes urbans de reg per aspersió.
c) Equipaments d'aigua contra incendis municipals.
d) Sistemes d'aigua d'instal·lacions interiors d'edificis municipals que no siguin d'alt risc.
e) Aparells d'aerosolització instal·lats a peixateries i fruiteries.
f) Túnels de rentat.

El control de la legionel·losi és una activitat de protecció de la salut dirigida al conjunt de la població: tant als habitants del municipi de l'Hospitalet de Llobregat (262.792 persones), com als individus que realitzen la seva activitat professional i/o lúdica dins del territori municipal.

Aquesta actuació està vinculada al programa del Servei de Salut, dins dels programes de la Unitat de Salut Ambiental i Laboratori (Negociat de Salut Ambiental), que aborda diferents programes relacionats amb la protecció de la salut vers a factors ambientals (contaminació: aigua, aire, residus, contaminats físics, plagues, control sanitari d'instal·lacions, aigua potable, etc.)  

Les línies d'actuació han vingut donades pel desenvolupament de la normativa de control de legionel·losi. També anys enrere l'aparició de brots de legionel·la, en el territori metropolità va promoure iniciar línies d'assegurament i fixació de procediments, així com adquirir experiència quant als procediments d'actuació i coneixement dels principals focus. Tot això en coordinació amb altres entitat supramunicipals i d'altres ajuntaments.

Dins del programa de control de les instal·lacions d'alt i baix risc es fa el següent procediment operatiu:

1. Actualització del cens dels equipaments a inspeccionar.
2. Planificació i realització de les inspeccions i de la presa de mostres.
3. Aplicació de mesures en funció de la inspecció i dels resultats analítics obtinguts.
4. Avaluació del programa.

1.050.000

Total euros de tot el projecte: 1.050.000

Total euros darrer any: 525.000

Es fonamenten en el Capítol 1 del pressupost de l'Ajuntament, quant a personal, i en el Capítol II (materials tècnics), quant a l'adquirit per l'Ajuntament i la subvenció de la Diputació de Barcelona.

Funcionaris:
- Cap d'Unitat: 1
- Caps de Negociat (Salut Ambiental i Laboratori): 2
- Tècnics inspectors: 3
- Auxiliar de laboratori: 1
- Tècnic auxiliar d'inspecció: 1

Activitats realitzades: Planificació, inspeccions, presa de mostres, control de registres i certificats. Entrada de mostres en laboratori, realització d'analítiques , interpretació de dades analítiques, valoració, realització d'informes i sol·licituds de desinfecció i de control de registres de dades

Instruments per a la presa de mostres, aparells per medició in situ (temperatura, nivell de clor). Instruments i aparells de laboratori per determinació analítica de legionel·la (medis de cultiu,estufes, autoclau, reactius, etc.)

D'una banda l'Ajuntament ha participat en els fòrums inter municpals i supramunicipals sobre la matèria i ha donat participació, informant de la planificació de control i necessitats, als departaments municipals implicats, com són el d'Activitats Reglades, Esports, Parcs i Jardins, Manteniment d'Edificis Municipals, Ensenyament, Serveis Socials, Cultura, etc.
Quant a la ciutadania, s'ha donat la informació que ha calgut, així com en els centres públics quan tenen instal·lacions susceptibles de risc per legionel·la.

Principal productes de l'experiència:
- Un cens i control exhaustiu d'altes i baixes de les instal·lacions d'alt risc de torres de refrigeració i condensadors evaporatius d'edificis, recintes o naus d'entitats públiques o privades, i control mitjançant inspecció i presa demostres.
- Cens i control exhaustius de dutxes en centre públics, així com també en instal·lacions esportives.
- Control exhaustius de rec per aspersió i fonts ornamentals. Aquests controls suposen, a més del propi control periòdic amb presa de mostres i analítiques, la comprovació dels certificats de desinfecció i registres d'autocontrol que les pròpies entitats han de portar a terme de manera periòdica.
- Coordinació programada amb l'Agència de Salut Pública de la Generalitat de Catalunya.
- Participació i intercanvi d'informació tècnica i experiències amb Agència de Salut Pública i la Diputació de Barcelona.

Total activitats desenvolupades:
A l'any 2014 no hi va haver cap notificació de brot comunitari de legionel·losis que pogués estar associat a un possible focus de torre de refrigeració/condensador evaporatiu.
Total Activitats amb Torres de refrigeració/Condensadors evaporatius al gener de 2014: 9

Previsió d'inspeccions a realitzar en tot el 2015: 122
Previsió total de mostres: 156 (d'inspeccions) + 75 (autocontrol) = 231.
Total Torres de refrigeració/Condensadors evaporatius al gener de 2015: 23

S'ha enviat la informació descriptiva de la normativa i guies a tècnics sobre prevenció, així com les cartes informatives i de requeriment als titulars de les instal·lacions.

Presentació en congressos i reconeixement del prestigi tant per part de la Diputació de Barcelona com de la Generalitat de Catalunya per l'experiència en el tema que al llarg dels anys s'ha anat atesorant.

L'impacte fonamental ha estat la desaparició pràctica dels brots de legionel·losi a la ciutat, donant-se ara només algun cas aïllat al llarg dels últims anys, no necessàriament relacionats amb focus ambientals. També s'ha globalitzat dins del sector el manteniment d'instal·lacions i titulars, les mesures preventives per evitar la transmissió de legionel·losi, i per tant les mesures de precaució que han d'adoptar a terme periòdicament (control anual).

A l'any 2014 no ha hagut cap notificació de brot comunitari de legionel·losis que pugui estar associat a un possible focus de torre de refrigeració/condensador evaporatiu.

Mixta

Unitat de Salut Ambiental i laboratori, i Auditoria externa del sistema de qualitat Norma ISO 9001:

Aplicació de la normativa vigent, quant al control d'instal·lacions d'alt risc: torres de refrigeració i condensadors evaporatius, circuits d'aigua calenta sanitària (ACS), amb acumulador i retorn; i baix risc: sistemes d'ACS sense retorn, fonts ornamentals, nebulitzadors, reg per aspersió , reg per vehicles de neteja viària. Això permet el control i compliment de la normativa i els requeriments de les neteges preceptives quan calgui.

- Control sistemàtic i programat. Permet desenvolupar l'avaluació i qualificació de risc d'aquestes instal·lacions, i també l'efectivitat de les desinfeccions i la minimització del risc de totes aquestes instal·lacions, augmentant la seguretat (com passa en el cas de l'aprofitament dels aqüífers) per usos municipals: reg per aspersió, neteja viària, fonts ornamentals, etc.

- No poder abordar totes les instal·lacions susceptibles de transmissió de legionel·losi de molt baix risc. Per exemple, les dutxes dels treballadors d'empreses particulars també estan sotmeses al manteniment periòdic, però donat el nombre important d'empreses particulars que hi ha al nostre municipi, resulta difícil en una any poder controlar de forma exhaustiva aquest aspecte, encara que els titular sí que tenen d'inici la informació quant a les accions preventives.

Millorar la coordinació pel que fa als departaments de manteniment de les instal·lacions municipals, i poder tenir dades tècniques complertes per realitzar de forma general avaluació de risc de l'estat de les instal·lacions.

Aquesta pràctica és aplicable en àmbits municipals semblants al d'aquesta experiència, quant a nombre d'habitants, densitat urbana, i densitat d'instal·lacions susceptibles d'aplicació de la pràctica.