Servei d’infermeria escolar als centres educatius públics del municipi
El servei d’infermeria als centres educatius és una iniciativa de l’Ajuntament de Castellbisbal que pretén coordinar la creació d’un espai habilitat per a la pràctica de la infermeria a cadascun dels centres educatius del municipi, que puguin ser utilitzats per infermeres dedicades de manera exclusiva al servei, de manera que es pugui oferir un servei de protecció i promoció de la salut a l’alumnat d’aquests centres. Entre les tasques que es duen a terme dins el marc de la iniciativa, hi ha el tractament de lesions o altres emergències sanitàries en els mateixos centres, la monitorització i vigilància d’alumnes amb patologies cròniques o en processos de malaltia aguda, detecció de problemes de salut i causes subjacents que el personal docent no s’hagi pogut detectar, i la realització de tasques de formació/tallers i assessorament en temes de salut a alumnes i personal docent. El projecte es va posar en marxa durant el curs 2020-2021 com a prova pilot i només en horari de matí i el seu èxit ha permès que la pràctica és pugui consolidar de cara a cursos següents i durant tot l’horari lectiu dels centres educatius.
Context i motivacions per impulsar el projecte i situació prèvia a la iniciativa
El dret a la salut, entesa aquesta segons la definició de la Organització Mundial de la Salut, és a dir com un estat de complet benestar físic, mental i social es recull en la majoria de marcs legals que ens afectem, com per exemple la Constitució Espanyola, la declaració dels drets humans de les Nacions Unides, i la convenció dels Drets del Nen.
En el cas dels nens i adolescents, vetllar per aquesta salut implica, per una banda, saber tractar les peculiaritats pròpies d’aquesta franja d’edats: salut sexual i afectiva, desenvolupament psicològic i emocional, adquisició d’autonomia en hàbits d’higiene, etc.; i d’altra banda tenir en compte que en la majoria de casos, els infants i adolescents passen la major part del dia en les institucions educatives. És amb aquests dos conceptes en ment que el Servei d’Infermeria Escolar cobra sentit. La idea al darrere d’aquest projecte és la de crear un servei present de manera permanent a les pròpies escoles que pugui vetllar d’una manera més constant i directa per la salut dels alumnes.
Objectius de la pràctica
General:
- Vetllar per la salut dels alumnes de la comunitat educativa de Castellbisbal
Específic:
- Atendre incidències i urgències sanitàries durant l’horari escolar
- Realitzar atenció i seguiment a alumnes amb malalties cròniques, o en procés de malaltia aguda
- Detectar signes i símptomes de potencials problemes de salut
- En els casos en que sigui necessari, coordinar-se amb la resta d’entitats sanitàries del territori per a derivar casos
- Vetllar pel benestar físic de cada alumne tot tenint en compte les seves peculiaritats individuals i evitant tot tipus de discriminació, exclusió o marginació
- Fomenta l’empoderament en salut de la comunitat educativa
- Dissenyar i aplicar programes d’educació per la salut segons les necessitats de cada centre
- Facilitar la gestió de les intervencions en salut externes a l’escola
- Aplicar, difondre i mantenir els protocols sanitaris existents
Diagnosi prèvia a la pràctica
Ens que ha realitzat la diagnosi
Tipus de diagnosi
Participació d'actors
Tipus d'ens
Departament d’Educació de l’Ajuntament de Castellbisbal
Interna
No Participativa
Administració local
Població objectiu i abast territorial (districte, barri, etc.)
Població: Castellbisbal
Territori: Alumnes de les escoles i instituts
Vinculació amb altres programes o actuacions
El fonament teòric i la idea del servei s’emmarca en els objectius estratègics de l’estratègia “Salut 2020” per la regió europea de l’Organització Mundial de la Salut i del Pla Estratègic de Salut Escolar i Estils de Vida Saludable del ministeri d’Educació.
Implementació
Fases i principals línies d'actuació
En la pràctica el servei d’infermeria a les escoles consisteix en l’establiment, a cadascun dels centres participants, d’una sala d’infermeria equipada amb tot el material necessari, tant estrictament mèdic com de suport divulgatiu o educatiu, per a complir amb els objectius del servei. De dilluns a divendres, i de 9:00 a 17:00 hores, dues infermeres itineren entre els diversos centres per tal de dur a terme les accions corresponents a les seves responsabilitats.
Pel que fa aquestes tasques es poden dividir en dues vessants: una principal, que es correspon amb les intervencions fetes dins les pròpies aules o en els espais dels centres escolars; i una altra més relacionada amb l’entorn comunitari i la comunicació entre centres educatius, sistema sanitari i organismes de govern local.
Les intervencions dins els propis centres, es poden resumir a grans trets en aquests aspectes:
- Atenció d’urgències mèdiques o d’accidents, tant a classe com al centre.
- Atenció en processos de malaltia aguda.
- Atenció a alumnes amb malalties cròniques: supervisió del seguiment del tractament, suport i formació a les famílies.
- Control de farmacioles i estocs mèdics de cada escola.
- Assessorament al professorat sobre temes de salut i casos d’alumnes. particulars, tant pel que fa a problemàtiques mèdiques així com socials.
- Específicament en context de la pandèmia, realització de testos d’antígens i vacunacions.
- Control i adaptació de menús escolars a les necessitats de salut dels alumnes.
- Mediació de conflictes entre alumnes.
- Formació i creació de protocols d’actuació per a classes on hi hagi alumnes que a causa de les seves patologies es puguin trobar en situacions d’urgència.
- Creació de tallers, xerrades i activitats enfocats a la promoció de la salut
Per altra banda, les activitats dutes a terme a nivell de cooperació entre institucions són les següents:
- Abordatge i seguiment de casos concrets d’alumnes tot cercant la cooperació amb els centres d’atenció primària, resta d’entitats mèdiques, i departaments de l‘ajuntament com per exemple Serveis socials.
- Participació en activitats relacionades amb la salut i benestar infantil i juvenil dutes a terme per l’ajuntament i les escoles.
Actors que hi han intervingut
Nom
Tipus
Fase en la qual intervé
Tipus d'intervenció
Ajuntament de Castellbisbal
Administració local
Totes
Impulsor
Centres educatius de Castellbisbal
Altres
Implementació
Participant
Serveis socials i sanitaris de Castellbisbal
Administració local
Implementació
Participant
Recursos econòmics
Total euros per període
77.983,50€
Llista de recursos econòmics:
Nom de l'ens
Modalitat de l'aportació
Període de finançament
Quantitat
Observacions
Des de
Fins a
Ajuntament de Castellbisbal
Fons propis
Indefinida
Indefinida
77.983,50€
Recursos humans
Les tasques pròpies del servei són realitzades per dos infermers especialitzats en pediatria.
Altres recursos
Cadascun dels centres educatius on es duu a terme el servei ha habilitat una sala d’infermeria amb tot l’equipament necessari per a poder realitzar correctament les tasques relacionades amb el servei.
Normes i mecanismes de participació implementats
Per tal de garantir el bon funcionament del projecte i detectar en tot moment les necessitats dels alumnes, fa falta una relació i comunicació estretes entre la comunitat educativa, tant a nivell directiu com amb els equips docents i psicopedagògics dels centre, i el servei d’infermeria.
Resultats
Descripció dels productes assolits
El projecte del Servei d’infermeria s’ha traduït en l’existència de sales d’infermeria habilitades a sis centres educatius del municipi, tant de primària o secundària, que són utilitzats al llarg de la setmana docent per part de dos infermers per oferir la seva atenció al conjunt de l’alumnat d’aquests centres. Al llarg del primer trimestre del seu funcionament, es van realitzar 145 intervencions, entre actuacions amb alumnes amb patologies cròniques, assistències a accidents i consultes de salut.
El servei d’infermeria ha aconseguit oferir atenció a la salut de la població estudiantil del municipi, millorant la seva qualitat de vida i oferint una xarxa de protecció a l’hora de prevenir i detectar problemes de salut i socials, facilitar la gestió dels processos de malaltia i oferir formació i coneixement sobre la salut als alumnes dels centres educatius de Castellbisbal.
Avaluació
Ens
Ajuntament de Castellbisbal
Principals conclusions
Observacions generals i aspectes assolits respecte als objectius inicials
A finals de 2021 el programa segueix en marxa, i està assolint els objectius desitjats en el seu funcionament diari amb prou èxit com per a que s’ampliï el servei més enllà de l’any inicial que originalment estava planificat.
Punts forts de la pràctica
- Augmenta l’accés dels joves al circuit públic de salut, i facilita el primer contacte amb aquest.
- La intervenció activa en l’àmbit escolar permet la detecció de problemes de salut i socials que no podrien ser detectats en cap altre context.
Punts dèbils de la pràctica
- Tot i que hi ha punt d’infermeria fixe a cada centre, la naturalesa itinerant dels infermers implicats pot fer que en un moment d’urgència no hi hagi ningú a la infermeria.
Propostes de millora de la pràctica
- Augmentar el nombre de personal per reduir la itinerància dels professionals ja existents
- Afegir-hi al servei algun tipus de professional més centrat en l’àmbit psicològic i social dels alumnes (psicòleg, treballador social)
Possibilitats de realitzar la pràctica a altres àmbits o entitats
Per a poder replicar la pràctica s’ha de fer una certa inversió econòmica i de recursos, ja que implica aconseguir espais i materials extra, a part de contractar nous professionals. Tot i això, els costos no son gaire elevats i una experiència d’aquest tipus pot traslladar-se a qualsevol centre educatiu que disposi d’espai físic per la infermeria, i tindria potencial de convertir-se en una eina encara més valuosa en municipis on hi haguessin centres educatius però l’accés a un CAP estés limitat a un altre lloc de la comarca.
Educació 121 pràctiques
El lloc dels ajuntaments en l'àmbit de
l'educació s'orienta fonamentalment a
garantir oportunitats educatives més enllà
dels ensenyaments obligatoris i a consolidar
la igualtat d'oportunitats dels sectors més
vulnerables. Aquestes estratègies es veuen
reflectides en pràctiques que s'ocupen de
l'equitat i la innovació educativa, reforçant
les competències claus, l'acompanyament a
les famílies, la vinculació amb el territori i la
promoció dels valors intergeneracionals.