Ambito / Salut pública
Projecte AVALL, estudi sobre alimentació i activitat física
Aquest estudi té l'objectiu d'avaluar l'eficàcia d'una intervenció realitzada durant 2 anys en l'educació alimentària i en l'activitat física dels nens i nenes de primer curs de primària de Granollers. La intervenció ha promocionat una alimentació saludable, s'han realitzat tallers de cuina i s'han programat activitats físiques amb diversos jocs, comptant amb la implicació de les famílies. La meitat de les escoles han constituït el grup control i l'altra meitat, el grup d'intervenció. Els resultats d'aquest estudi posen de manifest que una intervenció educativa en alimentació saludable i activitat física a través de les escoles, redueix l'augment de l'índex de massa corporal. Aquest fet incideix en una reducció de l'obesitat infantil i, conseqüentment, en una millora de la salut dels futurs joves i adults.
Àmbit:
Salut pública
Subàmbit:
----
Data d'inici:
01/01/2006
Data de finalització:
01/01/2008
Província:
Barcelona
Municipi:
Granollers
Nombre d'habitants:
59954
Nombre de visites:
1947
Valoració:
Bona pràctica
Descripció de la pràctica
Context i motivacions per impulsar el projecte i situació prèvia a la iniciativa
L'Hospital de Granollers, des de l'Observatori de la Salut, va plantejar l'any 2006 la realització d'un projecte d'investigació comunitari sobre l'obesitat infantil i la seva prevenció.
Aquest projecte es va proposar a l'Ajuntament de Granollers, que compta amb un Servei de Salut Pública amb llarga experiència en la realització d'activitats de promoció de la salut, i a l'atenció primària (Institut Català de la Salut) que des de fa anys té integrades, dins de les seves consultes diàries, les activitats preventives i de promoció de la salut i els consells de salut sobre alimentació i activitat física a la primera infància.
Aquest projecte es va proposar a l'Ajuntament de Granollers, que compta amb un Servei de Salut Pública amb llarga experiència en la realització d'activitats de promoció de la salut, i a l'atenció primària (Institut Català de la Salut) que des de fa anys té integrades, dins de les seves consultes diàries, les activitats preventives i de promoció de la salut i els consells de salut sobre alimentació i activitat física a la primera infància.
Objectius de la pràctica
General:
• Analitzar l'efectivitat d'una intervenció educativa en l'alimentació i a l'activitat física, en els hàbits de salut dels nens i nenes de primer curs de primària escolaritzats a Granollers.
Específic:
• Conèixer els hàbits de consum del nen i la família i el nivell d'activitat física.
• Desenvolupar actituds positives respecte als hàbits alimentaris saludables en els infants i les seves famílies.
• Conscienciar a la família de la importància de potenciar l'activitat física en els seus fills en benefici de la seva salut.
Diagnosi prèvia a la pràctica
| Ens que ha realitzat la diagnosi | Tipus de diagnosi | Participació d'actors | Tipus d'ens |
|---|---|---|---|
| Ajuntament de Granollers | Mixta | Participativa | Administració local |
| Hospital General de Granollers | Mixta | Participativa | Altres |
| Institut Català de Salut | Mixta | Participativa | Administració autonòmica |
Població objectiu i abast territorial (districte, barri, etc.)
Intervenció en nens i nenes de primer d'educació primària del curs 2006-07 ( 6-7 anys) de Granollers.
Vinculació amb altres programes o actuacions
Vinculació amb totes les actuacions que es fan al municipi per a la promoció de l'activitat física i l'alimentació equilibrada, tant en el marc escolar com en un marc més comunitari.
Implementació
Fases i principals línies d'actuació
El projecte es va iniciar amb un estudi conjunt per quantificar l'estat ponderal i els hàbits alimentaris i d'activitat física en la població infantil. El següent pas era estudiar si una bona estratègia educativa en el marc escolar podria resultar efectiva a l'hora de fer canvis en aquests aspectes.
Des del començament es va comptar amb tot el recolzament del Departament de Salut de la Generalitat. No hi havia estudis previs a la ciutat en aquesta franja d'edat però preocupava la tendència al sedentarisme, l'excés de pes i els mals hàbits alimentaris.
- Foto inicial. Es va iniciar a la ciutat de Granollers, amb nens i nenes de 6 anys, escolaritzats a primer d'educació primària al curs 2006/07 i la intervenció s'ha portat a terme durant dos anys. La meitat de les escoles han constituït el grup control i l'altra el grup d'intervenció.
- Dos cursos escolars de treball de camp. L'estudi AVALL s'ha desenvolupat en el marc de les escoles, promocionant l'alimentació saludable, tallers de cuina i l'activitat física amb jocs, tot amb la implicació de les famílies.
- Avaluació en termes d'IMC (índex de massa corporal) i canvi d'hàbits alimentaris. S'ha emprat la metodologia educativa IVAC (investigació, visió, acció i canvi) en la qual els infants són els actors del canvi, avaluen els seus propis comportaments i influeixen en els entorns obesogènics.
Des del començament es va comptar amb tot el recolzament del Departament de Salut de la Generalitat. No hi havia estudis previs a la ciutat en aquesta franja d'edat però preocupava la tendència al sedentarisme, l'excés de pes i els mals hàbits alimentaris.
- Foto inicial. Es va iniciar a la ciutat de Granollers, amb nens i nenes de 6 anys, escolaritzats a primer d'educació primària al curs 2006/07 i la intervenció s'ha portat a terme durant dos anys. La meitat de les escoles han constituït el grup control i l'altra el grup d'intervenció.
- Dos cursos escolars de treball de camp. L'estudi AVALL s'ha desenvolupat en el marc de les escoles, promocionant l'alimentació saludable, tallers de cuina i l'activitat física amb jocs, tot amb la implicació de les famílies.
- Avaluació en termes d'IMC (índex de massa corporal) i canvi d'hàbits alimentaris. S'ha emprat la metodologia educativa IVAC (investigació, visió, acció i canvi) en la qual els infants són els actors del canvi, avaluen els seus propis comportaments i influeixen en els entorns obesogènics.
Actors que hi han intervingut
| Nom | Tipus | Fase en la qual intervé | Tipus d'intervenció |
Ajuntament de Granollers |
Administració local |
Més d'una fase |
Recursos financers (finançador) |
Departament Salut de la Generalitat de Catalunya |
Administració autonòmica |
Més d'una fase |
Recursos financers (finançador) |
Escoles del municipi |
Ciutadans |
Implementació |
Participant |
Hospital de Granollers |
Altres |
Totes |
Impulsor |
Institut Català de la Salut |
Administració autonòmica |
Disseny |
Col·laborador |
PAU Education |
Empresa |
Implementació |
Organitzador |
Recursos econòmics
Total euros per període
3.000€
Característiques generals del finançament (períodes, tipus...):
Pendent de determinar les aportacions de les diferents institucions de l'Ajuntament.
Llista de recursos econòmics
| Nom de l'ens | Modalitat de l'aportació | Període de finançament | Quantitat | Observacions | |
| Des de | Fins a | ||||
| Ajuntament de Granollers | Fons propis | 01/01/2008 | 01/01/2008 | 1.500 € | |
Recursos humans
Han intervingut en l'estudi:
- 3 persones de l'Hospital (el cap de medicina interna, l'endocrina i la infermera del servei d'endocrinologia).
- 2 persones de l'Ajuntament (la tècnica de Promoció de la Salut i la cap del Servei de Salut Pública).
- 2 persones de l'ICS (la tècnica de Salut i una infermera).
- Persones de reforç que treballen al programa PAAS (Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l'activitat física i l'alimentació saludable), del Departament de Salut.
- L'equip de pedagogs de l'empresa PAU Education, per a l'assessorament de la implementació de la metodologia IVAC a les escoles.
- 1 professional extern al projecte, per a la realització de tallers d'alimentació amb l'alumnat.
- 3 persones de l'Hospital (el cap de medicina interna, l'endocrina i la infermera del servei d'endocrinologia).
- 2 persones de l'Ajuntament (la tècnica de Promoció de la Salut i la cap del Servei de Salut Pública).
- 2 persones de l'ICS (la tècnica de Salut i una infermera).
- Persones de reforç que treballen al programa PAAS (Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l'activitat física i l'alimentació saludable), del Departament de Salut.
- L'equip de pedagogs de l'empresa PAU Education, per a l'assessorament de la implementació de la metodologia IVAC a les escoles.
- 1 professional extern al projecte, per a la realització de tallers d'alimentació amb l'alumnat.
Altres recursos
Materials pedagògics diversos (guia educativa, llibres, jocs de cartes, àlbums per pintar, pòsters, díptics...) alguns comprats o facilitats per empreses i laboratoris i d'altres creats durant el projecte.
Materials per potenciar l'activitat física amb el joc actiu a l'hora del pati (pilotes, cordes, gomes de saltar...).
Materials per potenciar l'activitat física amb el joc actiu a l'hora del pati (pilotes, cordes, gomes de saltar...).
Normes i mecanismes de participació implementats
A nivell escolar s'ha treballat amb l'alumnat d'acord a una metodologia comú: la metodologia IVAC, que considera els escolars com actors de canvi dels seus entorns immediats. El mestre es converteix en interlocutor en el diàleg i els ajuda a desenvolupar habilitats i competències perquè puguin canviar les seves condicions.
L'equip AVALL ha fet reunions de coordinació i formació amb el professorat, sessions de formació amb famílies i contacte amb mestres i famílies en diferents fases del projecte (reunions, entrega de materials, cartes, avaluació final, festa final del projecte, entrega de resultats, etc).
L'equip AVALL ha fet reunions de coordinació i formació amb el professorat, sessions de formació amb famílies i contacte amb mestres i famílies en diferents fases del projecte (reunions, entrega de materials, cartes, avaluació final, festa final del projecte, entrega de resultats, etc).
Resultats
Descripció dels productes assolits
- Formació en metodologia IVAC.
- Intercanvi d'experiències.
- Activitats.
- Taller de coneixement dels aliments.
- Material didàctic.
- Intercanvi d'experiències.
- Activitats.
- Taller de coneixement dels aliments.
- Material didàctic.
Documentació produïda (informes, memòries, projectes, material de difusió...)
| Nom | Tipus | Data | Disponibilitat | Documentació adjunta |
| Article Endocrinol Nutr. | -------- | 01/01/2009 | Sí disponible | |
| Projecte AVALL | Projecte | 01/01/2008 | Sí disponible | |
Difusió de la pràctica
- Publicació de l'estudi: Esteve Llargués, Rosa Franco, Assumpta Recasens, Anna Nadal, Maria Vila, M. José Pérez, Francesc Martínez-Mateo, Isabel Recasens, Gemma Salvador, Jaume Serra y Conxa Castells. Estado ponderal, hábitos alimentarios y de actividad física en escolares de primer curso de educación primaria: estudio AVall. Endocrinol Nutr.2009;56(6):287-92.
- Aquest document també es pot consultar a la xarxa virtual de Bones Pràctiques, de la Red Española de Ciudades Educadoras, a l'apartat d'actuacions educatives.
- Hi ha informació disponible sobre el projecte a la pàgina web de l'Hospital General de Granollers.
- Publicació amb el títol Hàbits alimentaris i educació: estudi Avall, a la revista educativa Aula d'innovació educativa (editorial Graó), número 186.
- Presentació a les escoles i presentació pública a tota la ciutat i a les institucions implicades.
- Presentacions a Jornades i Congressos: Jornada d'escoles promotores de salut, del Departament d'Educació de la Generalitat de Catalunya (maig de 2008 i maig de 2009); Red Española de Ciudades Educadoras (RECE maig 2009).
- Presentació en una sessió del programa de formació de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques de la filial del Vallès Oriental (gener 2010).
- Aquest document també es pot consultar a la xarxa virtual de Bones Pràctiques, de la Red Española de Ciudades Educadoras, a l'apartat d'actuacions educatives.
- Hi ha informació disponible sobre el projecte a la pàgina web de l'Hospital General de Granollers.
- Publicació amb el títol Hàbits alimentaris i educació: estudi Avall, a la revista educativa Aula d'innovació educativa (editorial Graó), número 186.
- Presentació a les escoles i presentació pública a tota la ciutat i a les institucions implicades.
- Presentacions a Jornades i Congressos: Jornada d'escoles promotores de salut, del Departament d'Educació de la Generalitat de Catalunya (maig de 2008 i maig de 2009); Red Española de Ciudades Educadoras (RECE maig 2009).
- Presentació en una sessió del programa de formació de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques de la filial del Vallès Oriental (gener 2010).
Reconeixements i presentacions
Es presenta a l'edició d'aquest any del premi a l' Estratègia NAOS, en la modalitat d'àmbit sanitari.
Impacte
L'estudi AVALL és un estudi longitudinal i aleatoritzat en el que durant dos anys consecutius (2006 a 2008) s'ha fet un seguiment dels nens i nenes nascuts l'any 2000. Dels 704 nens/es escolaritzats s'han obtingut dades a l'inici de l'estudi de 566:
-Al principi de l'estudi el 18,6% dels infants tenien sobrepès, un 8,9% obesitat (per tant, un 27,5% excés de pes).
-Es va fer una avaluació als dos anys del projecte: s'obtenen dades a l'inici i al final de l'estudi de 509 nens/es, 237 del grup control (78,8%) i 272 (72,7%) del grup intervenció:
1. S'observa que la intervenció ha estat efectiva, de manera que l'índex de massa corporal dels nens/es del grup d'intervenció s'ha incrementat menys que el del grup control (0,85 Kg/m2 als 2 anys i 1,74 Kg/m2 respectivament).
2. El percentatge d'infants amb excés de pes ha passat a ser de 29,9% a 34,0% (+4,1%) en el grup intervenció i de 24,8% a 35,6% (+10,8%) en el grup control.
En el grup intervenció s'observa una millora en:
- El consum diari d'una segona fruita al dia.
- La realització d'activitat física extraescolar.
- La millora del consum de fruits secs i disminució en el consum de refrescos dolços
-Una reducció de les hores de mirar televisió i de videojocs, i una disminució del consum de refrescos dolços.
-Al principi de l'estudi el 18,6% dels infants tenien sobrepès, un 8,9% obesitat (per tant, un 27,5% excés de pes).
-Es va fer una avaluació als dos anys del projecte: s'obtenen dades a l'inici i al final de l'estudi de 509 nens/es, 237 del grup control (78,8%) i 272 (72,7%) del grup intervenció:
1. S'observa que la intervenció ha estat efectiva, de manera que l'índex de massa corporal dels nens/es del grup d'intervenció s'ha incrementat menys que el del grup control (0,85 Kg/m2 als 2 anys i 1,74 Kg/m2 respectivament).
2. El percentatge d'infants amb excés de pes ha passat a ser de 29,9% a 34,0% (+4,1%) en el grup intervenció i de 24,8% a 35,6% (+10,8%) en el grup control.
En el grup intervenció s'observa una millora en:
- El consum diari d'una segona fruita al dia.
- La realització d'activitat física extraescolar.
- La millora del consum de fruits secs i disminució en el consum de refrescos dolços
-Una reducció de les hores de mirar televisió i de videojocs, i una disminució del consum de refrescos dolços.
Avaluació
Tipus
Mixta
Ens
L'equip investigador i Pau Education.
Principals conclusions
Observacions generals i aspectes assolits respecte als objectius inicials
- L'objectiu principal d'avaluar l'efectivitat d'una intervenció educativa s'ha pogut assolir. -
- També s'han aconseguit els objectius específics: conèixer l'estat ponderal i els hàbits d'alimentació i desenvolupar actituds positives.
- Avaluació de resultats: canvis en l'IMC i hàbits alimentaris i d'activitat física.
- Avaluació del procés: qüestionaris per a mestres en diferents fases del projecte, sobre la formació, materials entregats, reunions, percepció del projecte i de l'equip etc.
Principals conclusions:
- És possible un canvi d'hàbits amb una intervenció adequada en nens i nenes molt petits que encara tenen els hàbits força malleables.
- La intervenció educativa continuada en alimentació saludable i activitat física a traves de les escoles pot frenar la tendència a l'augment de la obesitat infantil i millorar la salut dels futurs joves i adults.
- També s'han aconseguit els objectius específics: conèixer l'estat ponderal i els hàbits d'alimentació i desenvolupar actituds positives.
- Avaluació de resultats: canvis en l'IMC i hàbits alimentaris i d'activitat física.
- Avaluació del procés: qüestionaris per a mestres en diferents fases del projecte, sobre la formació, materials entregats, reunions, percepció del projecte i de l'equip etc.
Principals conclusions:
- És possible un canvi d'hàbits amb una intervenció adequada en nens i nenes molt petits que encara tenen els hàbits força malleables.
- La intervenció educativa continuada en alimentació saludable i activitat física a traves de les escoles pot frenar la tendència a l'augment de la obesitat infantil i millorar la salut dels futurs joves i adults.
Punts forts de la pràctica
- La collaboració entre les diferents institucions i la gran implicació de les tres professionals que van fer el treball de camp.
- L'elevat grau d'implicació del professorat que va permetre crear una xarxa activa amb les 8 escoles del grup intervenció, on es compartien les experiències i idees entre totes les escoles participants.
- L'abordatge de la temàtica de l'obesitat infantil des d'un context ampli en el qual els nens i nenes analitzen els estils i condicions de vida i són els que fan propostes de canvi.
- L'elevat grau d'implicació del professorat que va permetre crear una xarxa activa amb les 8 escoles del grup intervenció, on es compartien les experiències i idees entre totes les escoles participants.
- L'abordatge de la temàtica de l'obesitat infantil des d'un context ampli en el qual els nens i nenes analitzen els estils i condicions de vida i són els que fan propostes de canvi.
Punts dèbils de la pràctica
- La implicació de les famílies va ser, sobretot, en la fase més avançada del projecte però el desitjable seria aconseguir més implicació des del principi del projecte.
- La dificultat dels professionals per reunir-se, sobretot per manca de temps.
- La dificultat dels professionals per reunir-se, sobretot per manca de temps.
Propostes de millora de la pràctica
Disseminar-ho a totes les escoles de Granollers i experimentar la metodologia IVAC en alumnes més grans.
Possibilitats de realitzar la pràctica a altres àmbits o entitats
És possible replicar la pràctica, però requereix una implicació molt potent dels professionals, moltes hores de feina, però amb la satisfacció d'un resultat que s'ha pogut demostrar seguint tot el rigor científic.
Més informació
Persona de contacte:
Anna Nadal Puig
Càrrec:
Cap de Servei de Salut Pública i Consum
Ens:
Ajuntament de Granollers
Adreça electrònica:
anadal@ajuntament.granollers.cat
Telèfon / Fax:
938426668
Adreça:
Carrer Portalet, 4. C.P 08401
Lloc web:
| bbp.cat | |
|
|
|||